Za hudo luskavo stanje na lasišču so značilne precej debele, dobro razmejene, okrogle ali ovalne lise v kombinaciji z rdečico in luskami. Luske so različnih velikosti, včasih prekrijejo celotno lasišče.
So srebrno-bele barve, kompaktne, suhe in lepljive. Običajno jih spremlja srbečica.
Na pojav hudega luskavega stanja s suhimi predeli na lasišču vplivajo različni dejavniki, kot so genetska podlaga, stres, določene okužbe (ORL in predvsem dentalne) in določena zdravila
(litij, sintetična zdravila proti okužbi z malarijo, b – blokreji).
Izhajajo iz kombinacije 3 pojavov:
- prekomernega širjenja celic povrhnjice, kar pripelje do odebelitve kože v obliki lis, v kombinaciji z rdečino in luskami,
- težav z diferenciacijo, to je z obnovitvijo celic povrhnjice. Ta postopek običajno traja okoli 30 dni, v tem primeru pa je skrajšan na manj kot en teden (3-6 dni).
Pri staranju keratinocitov prihaja do težav, saj obdržijo svoje jedro, dokler ne dosežejo rožene plasti.
- vnetnih reakcij v usnjici in povrhnjici,
Hudo luskavo stanje na lasišču se pojavi v zaporednih fazah, od katerih so nekatere močnejše, druge pa šibkejše.